急诊室故事【第25集】

对于2015年的电视剧产业来说，最深沉严重的政策影响，毫无疑问是“一剧双星”的实行。除去投资、阵容和营销均呈现三高状态的所谓“剧王”之外，专业剧是迎战新时代的绝招之一。鉴于中国的国情，警匪剧、律政剧等难有更多空间，医疗剧可以说是能够担负擎起收视率、话题性和美誉度的专业剧的稳定类型。徐庆东导演、王茜编剧的《急诊室故事》，上续《无限生机》，传接《重案六组》的节奏感，再度转战急诊室，拿起柳叶刀，直面中国当下医疗现状。《急诊室故事》概念清晰，情节强劲，叙述明快，台词专业，干净利索，动作娴熟，“生死面前，一切都是闲事”，急诊室的故事需要讲逻辑，说人话，本剧主打现实主义，不回避医疗界的明规则与潜规则，又不缺世风人情的戏剧性，同时也有恰当好处的喜剧性，是一出有深度有温度有力度的优质专业剧。《急诊室故事》让诸多传说中的敏感话题脱敏，把某些在影视剧中少见的社会议题带入公共空间舆论场，将那些在灰色领域里飘扬的风评在银屏上公开，对于有关部门和观众来说，都值得再三交流、交通、思索和反省，以便取得谅解，在共识的基础上实现医疗改革。专业剧对于现代文明社会的整体素质提高，起到宣讲团所不能达到的积极作用。医生、警察、教师、律师、消防员等专业人士，是社会的中坚力量，他们的自我培养、理想和价值观的实现以及社会、国家和公众的期许、培养，都应该通过专业剧来客观呈现，婆媳剧、青春剧、武侠剧、抗日神剧等等，目前占据了太多的生产和播出份额，这个社会需要更多优秀专业剧来正本清源了。

2014年有四部较为著名的医疗剧，其中三部有关妇产科医生，观众审美已疲劳，而《青年医生》的专业性有不足之处，这些医疗剧与之前的大热之作《心术》有着共同的情感戏失重问题。作为《重案六组》和《无限生机》的姊妹篇，《急诊室故事》始终坦然面对各种医疗个案，绝不撒弄狗血，医学伦理严肃直切，所有病例要么来自北京市卫生局汇编临床，或者从剧组人员亲友团中选取，最让观众意外的是，据我不完全观察（我看了头尾24集）本剧很可能创造了世纪电视史上失败率最高的医疗剧，此外家属在获悉全面情况后放弃治疗的选择，即便是对于医生本人及其家人，也是能医不自医，医生大多处于亚健康状态、少数隐病丛生。著名的大V急诊科女超人于莺 担任本剧医学顾问，王茜等演员下医院体验生活达三四个月，保证了戏剧和真实之间的平衡。本剧从故事层面看，接近美剧《急诊室的故事》和港剧《妙手仁心》《on call 36小时》，从医疗伦理来看，与美剧《周一清晨》和《夜班医生》很是亲和，《周一清晨》对美国医疗有诸多技术和伦理上的反思，《夜班医生》则对医生自身和医疗资源进行剖析，每一集都采取多线叙事比《产科医生》等国产剧集通常多集一个案例更加现实（现实中的急诊室当然是鸡飞狗跳的紧张刺激的有秩序），也是对电视剧前观众的挑战。《急诊室故事》病例交错、节奏快、情节密度大，信息量足，可能部分观众接受有困难。

刘德凯饰演的骆一禾、刘钧饰演的关纪洲两任急诊室主任，都要在医患关系、医疗资源、以药养医、医护人员微妙关系、医药代表、红包问题、穷人医药费、职场斗争、外地病漂、走后门、上级指示等问题上（本剧似乎没有对器官移植做出展示，大约是太过敏感吧。），做出自己在一团乱麻中的自然选择，他们的生活和工作以最紧密的方式契合在一起。以王茜为主编剧的编剧团队，不放大阴暗面，不以苦情叙述绑架观众，也不以三突出模式推崇医生的牺牲、伟大和光荣。社会阶层的客观存在、医患之间本应共生然而时有对立感、医护人员的日常生活，都在考量主创的拿捏尺度和执行能力。《急诊室故事》与《重案六组》最相同的部分，便是人物生动，从具体的警察或医护出发，而不是先架设人物，演员们塑造人物特色和人物关系时，要比剧本更细密的进入角色的内心。都需要深入生活，最终实现语速、体态、姿势、神情都与专业人士一致，才能开拍，这也是徐庆东即使年过花甲也能够保持良好的创作的根本原因，可惜天妒英才。

行业剧女王王茜身兼编剧、制片人和主演，她饰演的急诊室女超人苏俪，很明显有于莺的影子，在本季结尾处也面对是否离开的问题。对于她来说，作为骨干，“你要练就一颗不被打垮的心。”专业毫无问题，难题在于情感，不仅要如何诚实面对内心的悸动（两位男医生都极为优秀，然而感情不能量化和游戏，他们都不是人情练达之人，职业性要远远强于社会性），再就是家有痴呆症老母，“时间能解决一切”是老人的告诫（解人易，知易行难），然而苏俪本人左支右绌，妹妹不理解，自我也不满意，鱼在水中游，水知冷暖谁知冷暖？张磊饰演的汪晓寒，热血海龟，代表着新生代的进击。与《妙手仁心》等港剧相比，内地医生们的情感、生活、社会压力有着很大差异，香港同行们过着惬意而自觉的中产阶级生活，而内地同行则要为难一些。很明显，急诊室医生的时间管理非常成问题，作为13亿人口的大国，医生总数约为280万，可以说是过度不足，中国医疗资源的不足和不平等极为严重，医疗综合体中的名医院又貌似利维坦，急诊科如同战争中的尖兵连、突击团，承担了太过度的责任。急诊室医护资源作为一种特殊的公共资源，其分配和演进，都有着不足为外人道的博弈，身在其中的名医在命运上往往难以自拔。然而其一举一动都很可能震荡舆论场，病人不是格式化商品，他们作为极其特殊而复杂的受助者，如果不能与医生共同面对生死难题，一旦进入寻衅滋事视角，家人、媒体和网络导入错讹的认知模板，医护人员被妖魔化甚至受到人身伤害，都是多方失败的格局。假如不能在未来培养更多的医护人员、不能解决现任医生的劳动强度、不能在一定程度上弭平医疗鸿沟和心理距离，诸多难题将会累积成山，导致无法碎片化、模块化解决。医疗剧是目前大众引发与有关部门对话、通话、喊话的手段之一，其目的性的正当可以说是具有天然之义，希望有关部门能够下更大力气来直面社会问题，通过剧集来做舆论管道其实是对社会压力的效果舒缓。

在最初看剧时，有个只能说一个字“成”的小女孩，最终她近亲结婚的父母在知悉了所有可能性之后，选择了放弃。何弃疗在中国本就是极为棘手的终极之问，当时我想起来的是著名作家周国平，他当年的一本《妞妞，一个父亲的札记》赚了无数人的眼泪，让读者明白妞妞的不幸，作为先天绝症患者，她最终匆匆来人世间走了一遭，很多时候选择放弃是家属更大的勇气所在。最近周国平的言论在网络上掀起无数的争议，正好说明他作为传统中国人的典范。关纪洲、苏俪等人与病人的目光进行平等的接触，正如法国哲学家福柯说医生对于病人的凝视本身就是一种抚慰。一刀下去，生死两由之，在信息极度不对称的医患关系里，病人无可避免的陷入明确的困境之中，病人在漫长的治疗过程中，十分容易产生对医生的依赖，或者，怀疑。能够对病人命运轨迹的操刀手，每一刀下去都是不可逆转，医生的专业素质、临床状态以及病人的应激反应，都决定了每一个成功或失败的病例。上面说过本剧死亡率之高，远远超出观众最初的想象（我有一个初中同学曾经做过急诊科医生，他说这便是医生的寻常事。再多说一句，我有五个初中同学后来从事医疗业，以前在老家我经常去他们工作地方聊天，也算是也有些认识）。夺去爱人农药瓶喝下的小三、不慎捂死女儿的抑郁症母亲、倾家荡产治疗艾滋病女儿的妈妈、守候20年却在演唱会前猝死的痴心人，等等等等，这些病例如同《重案六组》的案例，犀利、真切、不加掩饰，人物的性格缺点、亮点、泪点、痛点，从生活中来，令人惋惜于苦楚又能够在艺术上感同ing，悲喜交加的人间正剧在不断上演。如何更好的活着、有尊严的死去，是整个社会都需要面对的问题，也是每个人必须直面的人生课题，尤其是在未富先老的老龄化社会提前到来之时。